программы для клиник - https://enote.cloud
	РЕКОМЕНДАЦИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ №000000446 
от 19.04.2024

Пациент: Криспин, Шотландская вислоухая (Скотиш фолд)
г. Москва, ул Енисейская, 25, корпус 1, кв.1; fizmatetik@yandex.ru; тел. +7(991)4042252

19.04.2024 14:32 (Пт), Офтальмологический прием, выполнил: Шандорина Светлана Алексеевна.
Вес - 0 кг.

Офтальмологический прием
дата появления симптомов заболевания глаза:	CCВ: В анамнезе меланоз OS, не увеличиватся,глаз не беспокоит
сторона поражения:	унилатерально O.S. 
слезотечение:	O.D. 
O.S. 
отсутствует 
окулярный дискомфорт:	O.D. 
O.S. 
отсутствует 
зрительный дефицит:	O.D. 
O.S. 
отсутствует 
рефлекс угрозы:	O.D. 
O.S. 
есть 
корнеальный рефлекс:	O.D. 
O.S. 
есть 
наличие травмы:	O.D. 
O.S. 
нет 
состояние зрачка:	O.D. 
O.S. 
реакция на ослепление выражена 
симметричные 
сочетанная реакция присутствует 
цвет глаза:	O.S. 
изменился 
состояние конъюнктивы:	O.D. 
O.S. 
нормальна 
форма и объем глазного яблока:	O.D. 
O.S. 
не изменены 
лакримальное озерцо и слезное мясцо:	O.D. 
O.S. 
норма 
система слезовыведения:	O.D. 
O.S. 
норма 
биомикроскопия:	O.S. 
изменения цвета радужки 
необходимые обследования и/или консультации:	Предыдущий осмотр: Реакция угрозы: OD: положительно OS: положительно Реакция зрачков на свет: OD: положительно OS: положительно Содружественная реакция зрачков на свет: O D →O S: положительно O S →O D: положительно Ретропульсация: норма Веки: OD без особенностей, конфигурация анатомическая. OS: без особенностей, конфигурация анатомическая. 3-е веко: OD: бледно-розовое, подвижное. OS: бледно-розовое, подвижное. Слезовыводящая система: не исследована. Конъюнктива: OD бледно-розовая, без особенностей. OS: бледно-розовая, без особенностей. Роговица: OD: прозрачная, блестящая, влажная, эпителизация 100%. OS: прозрачная, блестящая, влажная, эпителизация 100%. Передняя камера: OD наполнена,влага прозрачная. OS: наполнена,влага прозрачная. Радужная оболочка: OD: без особенностей. OS: меланоз в медиальном углу Хрусталик: OD: прозрачный, нормально топографически локализован. OS: прозрачный, нормально топографически локализован. Глазное дно: не исследовано.   Сделано: 1.Биомикроскопия 2.ВГД OD = 22 ммртст; OS =23 ммртст
примечания:	Роговица- прозрачная,блестящая,сфиеричная.
Хрусталик-прозрачный
OU: Глазное дно- ДЗН правильной формы,сосуды без патологий, сетчатка не визуализируется
ВГД (Тоновет): OD: 18 мм.рт, OS: 19 мм.рт
Согласие на обработку данных:	Нет
Диагноз
OS: Меланоз Предварительный от 19.04.2024 - На лечении
Проскурина Наталья Олеговна
Выполнено в клинике
ВГД (измерение внутриглазного давления) электронным тонометром Tonovet (2 глаза): 1 шт; 
Первичный прием офтальмолога (Биомикроскопия глаза щелевой лампой Shin Nippon): 1 шт; 
Перчатки смотровые НИТРИЛОВЫЕ н/стер. неопудр.текстур.S(6-7) : 1 шт; 
Инокаин гл/капли 0,4%, 5 мл: 1 доз;
Консультация

1) Контрольный осмотр через год, если нет жалоб
 
 
Врач:
        

Хозяин:   
                	 Шандорина Светлана Алексеевна                    
            /подпись/

Шалкаускас Андрей Петрович                   
              /подпись/
 Дата печати: 19.04.2024 18:20